高額医療

しかしながら、高額医療が適用されると、その負担額も大きく違って
きます。

高額医療は、医療負担が高額になった場合、家計にかかる医療費を
一定額まで軽減して、それを超えるぶんについては一部払い戻しされ
るという制度。

あくまでも、保険給付される医療費が対象なので、入院したときの食事
や差額ベッド代、保険の適応がない高度先進医療については対象外
になり、高額医療の負担限度額についても、対象者が70歳未満か
70歳以上か、また、所得に応じて異なりますが、70歳未満の一般的な
方でいうと、一ヶ月単位、一医療機関ごとに自己負担の限度額が
80,100円。
これを越えたぶんについては、かかった医療費の1％のを負担ですみます。

以前は、病院の窓口でかかった医療費を全額負担した後、払い戻しを
受けるという形でおこなわれていましたが、事前に手続きをすれば、
自己負担限度額を超えるぶんについては医療機関に支払う必要が
なくなりました。

高額医療による自己負担額

● 70歳未満

上位所得者（被保険者の標準報酬月額が53万円以上）
：（医療費−500,000円）×1％＋150,000円

低所得者（市区町村民税の非課税者など）
：35,400円

一般（上記以外）
：（医療費−267,000円）×1％＋80,100円


なお、歯科とその他の診療科は区別して集計され、入院と外来もまた同様です。